Aylık arşiv Kasım 2018

Evde Fizik Tedavi Hareketleri

Bu yazımızda size bazı evde fizik tedavi hareketleri göstereceğiz. Evde fizik tedavi egzersizleri sağlığınız açısından fizyoterapistiniz tarafından belirlenmelidir. Doğru egzersizin çalışılmaması veya yanlış egzersiz seçimi hastanızı fiziksel durumunu geriye götürebilir. Rasgele yapılan egzersiz seçimi spastisitesi olan bir hastanın kasılmalarını arttırabilir, ortopedik bir hastanın ağrılarını dayanılmaz seviyeler çıkarabilir, serebral palsili bir çocuğun motor gelişimde geri kalmasını hızlandırabilir. Lütfen bunun bilincinde olarak hareket edin.

 

Bacak karına germe egzersizi. Bacağınızı karnınıza doğru çekin ve 30 saniye tutun. Bu egzersizi 3 set tekrarlayın.

 

Sırt ekstansiyonu egzersizi. Dirseklerinizin üzerine sırtınızı ve boynunuzu kaldırarak doğrulun.10 saniye bekleyin ve yüz üstü yatın. 10 tekrarlı yapabilirsiniz.

 

Hamstring germe egzersizi. Fotoğraftaki pozisyondayken, ellerini bacağınızda sürüyerek ayak bileğinize ulaşmaya çalışın. Son noktaya geldiğinizde 30 saniye bekleyin ve yavaşça geri eski pozisyonunuza gelin. 3-4 tekrarlı yapabilirsiniz.

 

Pelvik tilt egzersizi. Adım 1: Öne tilt- Kalçalarınızı ve kalçanızı mindere bastırarak, karnınızı olabildiğince yüksek tutun (alt sırtınızı). Beş ila on saniye bekleyin, sonra gevşeyin. Adım 2: Arkaya tilt- Karın kaslarınızı sıkılaştırarak ve pelvis kemiğinizi hafifçe bükerek zemine karşı sırtınızı düzleştirin. Beş ila on saniye bekleyin, sonra gevşeyin. 10 tekrarlı yapabilirsiniz.

 

Piriformis gevşetme. Bir bileğinizi diğer ayağınızın dizinin biraz yukarısına koyun. Alttaki bacağı iki elinizin yardımıyla karnınıza doğru çekin. 30 saniye tutun. 3-4 tekrarlı ve çift taraflı olarak yapabilirsiniz.

 

Bebek pozu hareketi. Dizüstü pozisyondan fotoğraftaki konuma gelin. Alnınız yerde olsun. 30 saniye durun. Sonra dizüstü pozisyona tekrar gelin. 3-4 tekrarlı yapabilirsiniz.

 

Kedi – deve egzersizi. Sırt kaslarınızı nefes alarak fotoğraftaki pozisyona getirin.

 

Kedi – deve egzersizi. Bir önceki fotoğraftaki pozisyondan nefes vererek bu fotoğraftaki kedi pozisyonuna gelin. 10-20 tekrarlı yapabilirsiniz.

KOAH Hakkında Bilmeniz Gerekenler ve Rehabilitasyonu

KOAH Nedir?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kronik bronşit, amfizem ve bazı kronik astım vakalarını içerir. KOAH, genellikle akciğerlere ve solunum yollarına zarar veren tütün dumanı gibi tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalındığından kaynaklanır. Hava kirliliği veya kimyasal duman veya tozları ve partikülleri teneffüs etmek de KOAH gelişimine katkıda bulunabilir. Genetik yatkınlık sebebiyle tütün ürünlerine pasif içici olarak maruz kalındığında da KOAH gelişebilir. Bazı insanların akciğerlerini tütün dumanının etkilerine duyarlı kılan genetik farklılıklar çoğunlukla bilinmemektedir. Otoimmün hastalığa sahip kişiler, sigarayı bırakmış olsalar da, hastaların çoğunda akciğerlerde aktif inflamasyon vardır. Bu devam eden iltihap nedeniyle sigarayı bıraktıktan sonra hastalık yıllarca kötüleşmeye devam edebilir. Bu inflamasyona, otoantikorların ve otoreaktif T hücrelerinin aracılık ettiği düşünülmektedir.

KOAH hafif, orta, ağır ve çok ağır olmak üzere 4 evrede incelenir.

Hafif KOAH: Genellikle kronik öksürük ve balgam görülür. Koşmada ve yokuş çıkmada nefes darlığı görülür.

Orta KOAH: Efor sarfedildiğinde görülen nefes darlığı ile beraber, semptomlarda ilerleme görülür. Günlük işler yapılırken nefes darlığı gelişir. Gece uykusu rahattır. Kendi yaş grubuna kıyasla daha yavaş yürüme vardır.

Ağır KOAH: Artan nefes darlığı ve hastanın yaşam kalitesini etkileyen tekrarlayıcı ataklar görülür. Günlük işler yapılırken genellikle nefes darlığı hissedilir. Halsizlik vardır. Merdiven çıkmada zorlanılır. Gece nefes darlığı nedeniyle uyku düzeni bozulur.

Çok Ağır KOAH: Yaşam kalitesi ileri derecede bozulmuştur ve ataklar yaşamı tehdit edici olabilir. Çok ağır evrede kalp yetmezliği meydana gelebilir ve ayaklarda su toplama (ödem) başlar. Kalp yetmezliği gelişen hastalarda hastalığın ileri dönemlerinde nefes darlığı çok şiddetlenir ve hastalar evden dışarı çıkamaz hale gelir. Bu dönemdeki hastalar artık günün yarısından çoğunda oksijen makinesine bağlı kalırlar. 

Hastalığın ileriki dönemlerinde kanda ve organlarda oksijen miktarı önemli oranda azalacağı için farklı rahatsızlıklar belirir. Bunlar;

  • Yoğun terleme
  • Dil, dudak ve parmak uçlarında morarma
  • Şiddetli baş ağrısı
  • Çarpıntı
  • Gündüzleri uyuklama, geceleri uykusuzluk
  • Zihinsel faaliyetlerde azalma (unutkanlık, dikkatsizlik)
  • Zayıflama
  • Mide rahatsızlıkları, karında şişkinlik ve hazımsızlık
  • Ellerde ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma, yanma hissi

KOAH’ta Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Pulmoner rehabilitasyon programlarının KOAH tedavisinde son derece etkili olduğunu gösteren çalışmalar vardır. Hastalarda optimize fonksiyonal kapasiteyi elde etmek, semptomları kontrol altına alabilmek için uygulanmaktadır. Pulmoner rehabilitasyon programları, nefessizliği azaltarak, hastalığın kontrol altına alınmasını sağlayarak ve hastanın günlük aktivitelerini gerçekleştirme becerisini geliştirerek hastanın sağlığını önemli ölçüde iyileştirir. Daha iyi sağlık, yaşam kalitesinde iyileşmelere ve hastane geri dönüşlerinde bir azalmaya yol açar.

Hastalarda kullanılan fizyoterapi ve rehabilitasyon uygulamaları

  • Egzersiz eğitimi
  • Solunum kas eğitimi
  • Solunum egzersizleri
  • Bronşiyal drenaj teknikleri
  • Günlük yaşam aktiviteleri ve enerji koruma teknikleri
  • Hasta eğitimi

KOAH’lı hastalara belirtilen egzersiz eğitimi etkilerine ulaşılabilmesi için
egzersiz tipi, şiddeti, süresi ve frekansının uygun şekilde ayarlanması ve hastaya uygun bireysel ayarlanması gerekir. Üst ekstremite ve alt ekstremite egzersizleri vardır. Alt ekstremitelerde ortaya çıkan güçsüzlük, egzersiz kısıtlaması ve yürüme mesafelerinin kısalmasına neden olan en önemli faktörlerdendir. Bu nedenle alt ekstremite egzersizleri pulmoner rehabilitasyonun temel öğeleridir. Ayrıca periferik kaslarda görülen atrofi
ve güçsüzlük nedeniyle güçlendirme hareketleri de önerilmektedir.

Hastada hiperventinizasyon (çok hızlı nefes alma) veya göğsünden balgamı temizleme konusunda problemler varsa, fizyoterapist nefes teknikleri ile yardımcı olur, bu da KOAH’ın neden olduğu nefes darlığını yönetmesini kolaylaştırır. Konumlandırma ve nefes egzersizlerini kullanabilir, aktivitelerinizi nasıl hızlandıracağınız konusunda tavsiyelerde bulunabilir ve başa çıkmanın yollarını gösterebilirler. Durumlarının gelecekteki alevlenmelerini yönetmelerinde yardımcı olabilirler.

Omuz Ağrısı ve Fizik Tedavi

Omuz nasıl çalışır ?

Omuz vücudumuzun en hareketli eklemlerinden biridir. Ana omuz eklemimiz, geniş bir hareket aralığına izin veren bir top ve soket eklemidir. Eklem, eklemi bir arada tutmaya yardım eden, kapsül denilen sert bir lifli manşonla çevrelenmiştir.

Dört kaslı bir grup ve tendonları, hareketi kontrol eden ve eklemi birlikte tutmaya yardımcı olan rotatör manşeti oluşturur. Omuz bıçağının üst kısmının köprücük kemiği, akromiyoklaviküler eklem ile birleştiği başka bir küçük eklem daha vardır.

Omuz ağrısının sebepleri ?

Omuz ağrısının birçok sebebi vardır, ancak çoğu hastada sadece küçük bir alanı etkileyecek ve nispeten kısa süreli olacaktır. Omuz ağrısı, romatoid artrit veya osteoartrit gibi genel bir durumun parçası olabilir. Genel belirtiler ise, 

  • Omuzda ağrı ve sertlik
  • Sınırlı hareket aralığı
  • Yıkanma, giyinme ve rahat uyumak gibi günlük görevleri yerine getirme zorluğu
  • Güç ve hareket kaybı
  • Kolun arkasını arkasına yerleştiren faaliyetler yapmak zorluğu (fermuar veya düğmeler gibi)

Omuz ağrısına her zaman omuz eklemindeki bir sorun neden olmaz. Boyundaki sorunlar, omuz bıçağı veya üst dış kolda hissedilen ağrıya neden olabilir. 

En çok karşılan omuz problemleri :

Donmuş Omuz (Yapışkan Kapsülit): Donmuş omuz, omuz ekleminde sertlik ve ağrı ile kendini gösterir. Tipik olarak belirtiler zamanla ilerler ve kötüleşir. İnme veya mastektomi(meme alınması) gibi bir kolun hareketliliğini etkileyen bir tıbbi durumdan iyileşiyorsanız, donmuş omuz geliştirme riski artar. 

Omuz Bursit / Tendinit, Rotatör Manşet Tendinit ve Sıkışma Sendromu: Bursit ve tendinit yumuşak doku iltihaplanmasıdır. Tendinit kası kemiğe bağlayan doku iltihaplanması, bursit ise olası sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olmak adına kemiklerin geçtiği yerde bulunan kaygan yapının iltihabıdır. Kolun kaldırılması veya indirilmesinde ağrı ve sertlik, aktivite ve dinlenme sırasında mevcut ağrı, kaldırma hareketlerinde ani ağrı ile güç ve hareket kaybı görülür.

Omuz Tendonu ve Rotatör Manşet Yırtığı: Omuz bir top ve soket eklemidir. Üst kolun başı (humerus), omuz bıçağında bir sokete oturmaktadır. Rotatör manşonu, humerus etrafında bir örtü oluşturmak için tendonlar olarak bir araya gelen dört kaslı bir ağdır. Rotatör manşonu humerusu omuz bıçağına tutturur ve kolu kaldırmaya ve döndürmeye yardımcı olur. Ancak tendonlar yaralandığında veya hasar gördüğünde iltihaplı ve ağrılı hale gelebilir. Rotatör manşet tendonlarının bir veya daha fazlası yırtıldığında, tendon artık humerus başlığına tam olarak yapışmaz. Çoğu zaman, yırtılmış tendonlar genellikle yaralanma veya dejenerasyon yoluyla yıpranmaya başlar. Hasar ilerledikçe, bazen ağır bir nesneyi kaldırırken, tendon tamamen yırtılabilir. Özellikle etkilenen omuzda yatarken, dinlenme ve geceleri ağrı görülür. 

Omuz Ağrısında Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Fizyoterapist IFC (enterferans akımı), TENS (transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu), nemli ısı ve/veya ağrıyı idame ettirmek için soğuk kompres uygular. Pasif ve aktif hareket aralığını, manuel terapi ve özel egzersizlerle sürdürmek ve arttırmak için dengeleyici kaslarla çalışır. Nedeni ve şiddete bağlı olarak, torasik omurganın manuel tedavi ile mobilizasyonu da yararlı olabilir. 

Fizyoterapist her hastanın kendine özgü durumunu hedefleyen etkili tedaviler ve terapötik yaklaşımlar sağlar. Ağrınızı yönetmenize, gücünüzü ve esnekliğinizi artırmanıza yardımcı olur. Çeşitli tedaviler sağlayabilir, probleminizi anlamanıza ve normal aktivitelerinize geri dönmenizi sağlar. Hastaların evde yapabilecekleri spesifik gerilimleri ve hareketleri belirler.